Медслужба

Учреждение корпуса армейских врачей и хирургов

Королевский указ от 17 января 1708 года учредил корпус армейских врачей и хирургов. Этот указ, подписанный Людовиком XIV, считается основополагающим актом французской военной медицины. Он обеспечил постоянное наличие персонала (врачей и хирургов), ответственного за организацию медицинской службы. До этого решения две персоны уже подчеркивали важность оказания медицинской поддержки вооруженным силам.
Столетием ранее, в 1597 году, во время осады Амьена, герцог Сюлли (Sully), министр Генриха IV, сосредоточил внимание на улучшении материально-технического обеспечения и служб королевской армии.

Он основал постоянные госпитали в крепостях и полевые госпитали, задача которых заключалась в сопровождении передвижений армий.
Он также участвовал в создании Королевского дома христианской благотворительности в районе Фобур-Сен-Марсо в Париже; за 70 лет до Дома инвалидов это учреждение стало первым домом престарелых для ветеранов.
К сожалению, эти достижения не сохранились во время регентства Марии Медичи, начавшегося в 1610 году. Королевский Дом Милосердия был распущен менее чем через десять лет после своего создания.
Приход к власти Ришелье дал новый импульс обеспечению медицинской помощи армий.

Во время итальянской кампании 1624 года он распорядился о создании полевых госпиталей, укомплектованных врачами, хирургами и фармацевтами.
Конфликты XVII и XVIII веков  подтвердили необходимость временных госпиталей на окраинах полей сражений. Однако эти госпитали, расположенные в соседних городах, не позволяли оказывать немедленную помощь раненым, а сложной системы их транспортировки еще не существовало.
Таким образом, указ 1708 года стал кульминацией более чем вековых усилий по созданию постоянной медицинской службы.
Впоследствии ряд постановлений, в том числе постановление от 20 июля 1788 года, разделили службу на передвижные и стационарные госпитали, последовательно принимая на себя заботу о раненых.
Таким образом, был определен реальный алгоритм оказания помощи, первый шаг к нынешней организации оказания помощи в боевых условиях, охватывающей все уровни — от 1-го (передовой медицинский пункт) до 4-го (армейский учебный госпиталь).

Революция и Первая империя: хирургия всё ближе к полям сражений

Революция вызвала глубокие потрясения в медицинской службе армии. Массовый призыв солдат для противостояния Первой коалиции привел к спешному набору врачей и хирургов различного уровня квалификации. Отчасти это объяснялось тем, что медицинское образование во Франции, хотя и регулировалось Марлийским эдиктом 1707 года, не отличалось единообразием и контролем.
Также это было связано с острой необходимостью набора нескольких тысяч хирургов, а от кандидатов на военную службу требовалось лишь окончание одного года медицинского образования. Эти молодые хирурги столкнулись с серьезной проблемой того времени: оказанием помощи раненым непосредственно на поле боя, поскольку санитарные машины той эпохи могли оказывать первичную помощь только после окончания боевых действий.
Доминик Ларрей, в то время помощник главного хирурга Рейнской армии, быстро осознал этот недостаток подготовки среди хирургического персонала.

Для устранения этого недостатка он организовал учебные занятия по анатомии и хирургии в каждом армейском лагере.
Он также произвел революцию в медицинской эвакуации, разработав концепцию «летающей санитарной помощи». Эта концепция позволяла оказывать помощь раненым как можно ближе к месту боевых действий и как можно быстрее.
Эта санитарная машина была усовершенствована и достигла своего полного потенциала во время итальянской кампании. Тогда она насчитывала в общей сложности 340 человек, разделенных на три дивизии. Каждая дивизия включала пятнадцать хирургов (двое из которых также служили фармацевтами), двенадцать легких и четыре тяжелых транспортных средства.
Эта «центурия» (centurie), как прозвал ее барон Перси, имела преимущество в том, что ее можно было легко разделить на независимые мобильные подразделения, которые могли адаптироваться к тактическим ограничениям и местности.
Пьер-Франсуа Перси, будущий главный хирург Великой армии, также внес свой вклад в повышение мобильности хирургов.

Он разработал транспортное средство, «вюрст», способное перевозить на поле боя восемь хирургов, их санитаров и хирургическое оборудование.
Он также сыграл важную роль в создании первых рот санитаров, которые в 1813 году назывались «деспотатами» (despotats) Империи.
Будучи прежде всего опытным хирургом, он первым выполнил резекцию головки плечевой кости и разработал «трибулькон», или «пулеуловитель Перси».
На медицинском фронте длительные революционные, а затем и наполеоновские войны столкнули французские армии с многочисленными эпидемиями. Именно в этих условиях Рене Никола Деженетт проявил себя с лучшей стороны.

В борьбе с тифом и чумой он был большим сторонником гигиены и профилактических мер по ограничению распространения инфекционных заболеваний.
Эти три барона Империи, чьи имена выгравированы на Триумфальной арке, лучше всего иллюстрируют преданность делу врачей и хирургов армий той эпохи.