KEY
TAKEAWAYS
Медслужба Египетской экспедиции
Ключевые фигуры:
— Доминик-Жан Ларрей — главный хирург экспедиции. В Египте он усовершенствовал систему «летучих амбулансов» (ambulances volantes) — легких повозок для быстрой эвакуации раненых прямо с поля боя, что радикально снизило смертность.
— Рене-Николя Деженетт — главный врач армии. Прославился борьбой с чумой и дизентерией. Чтобы поднять боевой дух солдат и доказать, что чума не всегда смертельна, он публично привил себе гной из чумного бубона (самозаражение).
Подготовка к экспедиции и пересечению Средиземного моря
Хотя медицинская служба слишком часто оставалась без должного внимания во время предыдущих кампаний, экспедиция левого фланга британской армии (которая вскоре станет «Армией Востока») в этом отношении выиграла от очень тщательной подготовки.
Сразу после главнокомандующего наибольшая ответственность легла на двух главных квартирмейстеров: Нажака — на военно-морской флот и особенно Симона де Сюси — на сухопутные войска. Последний был лично выбран Бонапартом, который знал его в Валансе.
Высший совет здравоохранения назначил Ларрея (Larrey) главным хирургом, а Деженетта (Desgenettes) — главным врачом экспедиционного корпуса. Оба должны были иметь звание генерала.
Главным фармацевтом, назначенным впоследствии, стал Клод Ройер, 32 лет, чья карьера была гораздо менее выдающейся, чем у двух других главных врачей. Он имел право только на эквивалентное звание старшего офицера.
Различные чиновники столкнулись со значительными трудностями, подробности которых трудно найти в архивах Министерства войны, как подчеркивает Гудар: именно письма Бонапарта предоставляют нам точные сведения. 10 Жерминаля VI года (30 марта 1798 года) он написал квартирмейстеру Сюси:
Их никогда не бывает слишком много. Вы также должны организовать аптеку, которую получите из госпиталей Марселя и Тулона. Каждый военный корабль или транспортное судно должен иметь свою собственную аптеку… и вы также должны взять на борт количество медикаментов, пропорциональное численности армии, которая, как оказалось, составляет 30 000 человек.
…Найдите двести-триста медсестер, восемь-десять хороших директоров больниц, хорошего архитектора, двенадцать-пятнадцать каменщиков, пять-шесть кладовщиков и главного врача больницы.
Неделю спустя Сьюси ответил из Тулона генералу Бонапарту:
В этих двух письмах (и можно привести множество других) мы находим отголосок главных трудностей, с которыми столкнулись организаторы экспедиции: проблемы с набором персонала и недоброжелательность действующих подразделений, которые не хотели лишаться снабжения.
Гудар (Houdard) подчеркивает эти трудности в первой части своей важной работы. Он также указывает и на другие.
Распределение подготовки по четырем портам отправления (Марсель, Тулон, Генуя и Чивитавеккья) не облегчает организационные задачи. Некоторые медицинские работники пользуются этим, чтобы избежать явки на назначенные им посты, несмотря на возмещение транспортных расходов. Правда, зарплата всегда выплачивалась с задержкой в несколько месяцев, и урегулирование этой ситуации представляет собой еще одну серьезную проблему, особенно для Бараге д’Илье (Baraguey d’Hilliers), который пишет из Генуи:
Эта финансовая проблема может быть решена только путём отправки чеков и средств, которые Директория выделит генеральному казначею… а также путём продажи значительной части пьемонтских королевских алмазов.
Экспедиционный корпус, численность которого, как ожидалось, должна была составить около 30 000 человек из армии, рассчитывал, что десятая часть всех будет ранеными и больными. Предполагалось, что на каждые 25 раненых удастся найти одного хирурга, а на каждые 50 больных — одного врача и одного фармацевта.
Эта цель не была полностью достигнута, несмотря на многочисленные предпринятые усилия: письма с просьбами в различные медицинские факультеты (в частности, Деженетта в Монпелье), перераспределения и запросы во Францию и Северную Италию. Полученный таким образом медицинский персонал был весьма разнородным, и немногие, как Пунье, писали:
Численность экспедиции на момент отплытия известна с точностью благодаря ведомостям заработной платы, составленным генеральным казначеем Эстевом и воспроизведенным в работах Ла Жонкьера и коменданта Гитри.
В состав армии входили 168 медицинских офицеров, распределенных следующим образом:
— 3 старших офицера, зарплата 1 500 ливров в месяц;
— 30 офицеров первого класса, зарплата 7 500 ливров в месяц;
— 25 офицеров второго класса, зарплата 4 687 ливров в месяц;
— 110 офицеров третьего класса, зарплата 11 000 ливров в месяц.
Необходимо добавить 142 сотрудника административного персонала больницы (из 445 имеющихся административных работников), и поразительно, что месячная зарплата этих 142 администраторов обходится дороже, чем месячная зарплата 168 врачей: 35 440 ливров против 24 687.
Девять сотрудников «лазаретов», ответственных за меры эпидемиологического надзора, и девять врачей, командированных в рамках программы «Ученые и художники» (Savants et Artistes), дополнили штат.
Экспедиция, не считая моряков, насчитывала приблизительно 33 000 человек.
Хотя численность персонала была более или менее удовлетворительной, усилия, необходимые для обеспечения оборудованием и лекарственными препаратами, были не менее значительными. Они предназначались для трехмесячной кампании, но было запланировано местное пополнение запасов, поскольку Восток всегда был традиционным поставщиком многих лекарств.
Три корабля были переоборудованы в госпитальные суда:
— «Ле Косс», 70-пушечный военный корабль;
— «Виль де Марсель» (Ville de Marseille), бывшее торговое судно;
— «Бьенфезанс» (Bienfaisance), бывшее торговое судно.
На последнее из трех судов были доставлены фармацевтические препараты.
Кроме госпитальных судов эскадра состояла еще из 335 судов.
Кроме того, на «Ле Патриот» (Le Patriote) было загружено часть хирургического и научного оборудования.
Главные врачи разделили между собой задачи материально-технического обеспечения: Десженет (позже к нему присоединился Ройер) сосредоточил свое внимание на поставках лекарственных препаратов, в то время как Ларрей отвечал за оборудование госпитальных судов, внутренние перегородки которых были побелены, а также были проведены различные другие работы по улучшению их оснащения.
Главный хирург тщательно спланировал расположение спальных помещений на госпитальных судах и санитарных бригад для экспедиционного корпуса.
Ничто, казалось, не было оставлено на волю случая, поскольку среди закупок Научной комиссии упоминались щипцы за 50 ливров.
Как отмечает Ла Жонкьер, правила погрузки войск, направлявшихся в морскую экспедицию, в соответствии с указаниями главнокомандующего, предусматривали включение в состав экипажа женщин. Статья 6 этих правил гласит:
Мы еще раз процитируем статью 11 тех же правил:
Судя по всему, были приняты все необходимые меры предосторожности, и основная эскадра отплыла 30 флореаля VI года (19 мая 1798 года). Генеральный штаб находился на борту «L’Orient», внушительного 118-пушечного корабля. На борт поднялись три главных врача, но Ройеру пришлось покинуть Мальту, оставив трех фармацевтов из Комиссии искусств и наук: Ройера, Буде и Рогена.
Состояние здоровья во время плавания оставалось удовлетворительным, и принятые меры предосторожности, безусловно, способствовали этому.
6 числа месяца прериаль Дезе издал указ о гигиене солдат, предписывающий им ежедневно мыть руки, часто мыть ноги и менять рубашки каждые восемь дней. В том же тексте также оговаривалось регулярное проветривание рюкзаков и гамаков.
После того как Мальта была взята без особых трудностей, дивизия Рейнье была оставлена там для оккупации. В ее распоряжение был предоставлен госпиталь на 500 коек, который был создан в Гоццо.
Затем эскадра снова вышла в море, и ожидалось, что оставшаяся часть перехода, вплоть до высадки в Египте, пройдет гладко.
Настоящие трудности для медицинской службы возникли лишь позже. Однако крушение судна Le Patriote, перевозившего часть медицинских и научных принадлежностей, из-за капризов моря можно считать предвестником грядущих событий.
Ситуация еще больше усугубилась захватом британцами одного из госпитальных судов, Bienfaisance.
Создание медицинского экспедиционного фонда в Египте
Подготовка экспедиционного корпуса была, если и не уничтожена, то, по крайней мере, серьезно подорвана в своей эффективности катастрофой при Абукире (VI Термидорский год, 1 августа 1798 года). Последствия для медицинской службы были печальными: уничтожение значительной части припасов и особенно оборудования, которое еще не было выгружено, приток раненых, увеличивший переполненность Александрийского госпиталя, который был создан в крайне ненадежном состоянии, но, с другой стороны, произошло усиление медицинского персонала за счет ряда врачей, переживших битву.
Начиная с этого периода, мы обнаруживаем две характерные черты, которые сохранялись на протяжении всей кампании: индивидуальный героизм (например, героизм военно-морского врача Тэя, который, будучи раненым после взрыва флагмана «L’Orient», немедленно сделал все возможное, чтобы помочь раненым вокруг себя), и катастрофической переполненностью и крайне тяжелыми условиями Александрийского госпиталя.
Артиллерист Брикар в своих мемуарах дает очень выразительное описание:
Сразу после взятия Александрии был отдан приказ об организации постоянного госпиталя и лазарета; последний был поручен Блану, бывшему куратору марсельского лазарета, и организован по образцу лазарета этого города, который считался одним из лучших в то время.
Армия продолжала завоевание Египта, и в различных крупных центрах были организованы стационарные госпитали.
Вскоре после взятия Александрии под командованием Дюгуа в сторону Розета отправляется армейский корпус. Деженетт сопровождает его, чтобы заложить основу для госпиталя на 300 коек, который впоследствии доставит генералу Мену немало хлопот. Клебер не отвечает на его просьбу о поставке продовольствия и оборудования:
Он должен быть новым Моисеем в пустыне!
В течение нескольких месяцев врачи и хирурги этой больницы не будут иметь ни лекарств, ни медсестер, ни военного комиссара, пока им не пришлют такого, который будет настолько болен, что его нужно будет немедленно лечить!
Сразу после битвы при Пирамидах Бонапарт отдает приказ о создании четырех госпиталей в населенных пунктах Гизе, Булак, Каир и Старый Каир. Предполагалось, что эти госпитали на 100-200 коек должны быть открыты в течение восьми дней и должны иметь возможность расширения, поскольку, как писал главнокомандующий, «легко предположить, что число больных будет ежедневно увеличиваться».
Каирское учреждение являлось самым крупным, и в связи с его переполненностью необходимо было предусмотреть создание еще одного учреждения на окраине Каира. Для этой цели реквизируется ферма мамелюка Ибрагима-бея, и учреждение, которое там размещается, отныне будет известно под названием «Больница фермы» или «лафтерм», как указано в сертификате.
Медицинские работники и администраторы столкнулись с многочисленными трудностями. Первая заключалась в неподготовленности к гигиеническим и климатическим условиям. В частности, сильно сказалась офтальмия (которой Ларрей посвятит значительную часть своих мемуаров).
Следующий анекдот, рассказанный мадам Мутриси-Гаскюэль в неопубликованном томе мемуаров Деженетта, дает представление о душевном состоянии солдат:
На следующий день генерала, временно ослепшего, вел насмешливый парижский солдат, который время от времени говорил:
«Опустите голову, генерал, там ветка дерева».
Частота этих замечаний под палящим солнцем быстро заставила генерала осознать неуважительную шутку, которой он подвергался.
Для борьбы с офтальмией и рядом других заболеваний Деженетт приказал своим подчиненным собрать информацию о методах лечения, применяемых местными знахарями. Он также рекомендовал собрать данные о «физической и медицинской топографии Египта»; впоследствии было написано несколько хорошо документированных отчетов. Но его заботы не были чисто эгоистичными: в его указаниях также рекомендовалось лечить местное население, которое, однако, не могло быть принято в военные госпитали.
Наряду с традиционными лекарствами, не были забыты и психологические средства. Приведем два примера.
Первый — это ежедневный приказ самого главнокомандующего, который гласит:
Сравним это со следующим текстом, подписанным Деженеттом и опубликованным 27 термидора VIII года в качестве дополнения к ежедневному приказу:
В том же заключении о здоровье армии содержатся и позитивные советы, имеющие более непосредственное практическое значение для военнослужащих. Настоятельно рекомендуется принимать ванны, при этом уточняются условия их использования:
Управление госпиталями было одной из забот главнокомандующего. Мы приведем лишь некоторые из документов, посвященных этой теме.
17 фруктидора (3 сентября) Бонапарт поставил задачу Бертье поручить генерал-адъютанту (старшему офицеру) проверить, оснащены ли госпитали оружейными складами и как они содержатся. Главнокомандующий несколько раз возвращался к этому вопросу и, в конце концов, распорядился произвести финансовые вычеты из бюджета против госпитализированных солдат без оружия. Эти меры предосторожности, которые могут показаться удивительными, отнюдь не излишни: во время Каирского восстания двое медицинских работников были убиты, защищая своих безоружных пациентов.
Ещё одним пунктом повестки дня была проблема обеспечения больниц хлебом. Пшеницу нужно было промыть, а муку просеять. Был даже создан наблюдательный комитет.
Проблема санитаров оставалась актуальной на протяжении всей кампании. Чаще всего это были сомнительные личности, мотивированные скорее перспективой ограбления госпитализированных пациентов, чем какими-либо другими соображениями. Это объясняет приказ от 1 октября (1 вандемьера):
Остальная часть текста посвящена запрету этой практики и наказаниям для нарушителей.
Указ главнокомандующего от 12 брюмера направлен на предотвращение различных нарушений санитарных норм и учреждает специальные комиссии для оценки правонарушений. Предусмотрены три категории правонарушений и соответствующие санкции:
— 1-й степени, наказуемые смертной казнью за преступные деяния, оказывающие определенное воздействие на общественное здоровь, кража или побег из лазарета;
— 2-й степени, наказуемые лишением свободы на срок до трех месяцев, а также штрафом за ненадлежащий надзор за больничными учреждениями и предоставление ненадлежащего отпуска;
— 3-й класс, включая различные наказания за мелкие правонарушения.
Среди материальных проблем две были настолько существенными, что их так и не удалось удовлетворительно решить.
Первая касалась оснащения больничных палат. Инженерный корпус, обремененный многочисленными задачами, несмотря на все усилия генерала Каффарелли, мог уделять медицинскому корпусу очень мало времени. Переписка по этому вопросу многочисленна, и жалобы не прекращаются.
Необходимость объединения различных военных учреждений в цитаделях или крепостях еще больше усугубляла трудности. Особенно показательны выдержки из отчета об инспекции госпиталя в Дамиетте:
Кислород, необходимый компонент атмосферного воздуха для дыхания, становится дефицитным, в то время как азот и углекислый газ находятся в избытке.
Для удовлетворения своих потребностей больные вынуждены использовать глиняные сосуды, и поскольку эти сосуды очень пористые, их экскременты просачиваются сквозь них.
Вполне понятно, что, учитывая столь серьезные материальные проблемы, которые повторялись во всех военных госпиталях, проект создания гражданского госпиталя для населения Каира мог быть лишь намечен.
Вторая проблема, плохо решенная, заключалась в транспортировке больных и раненых. Гибель 96 бригад скорой помощи, уничтоженных на транспортных судах, оказалась менее катастрофической, чем можно было опасаться: сомнительно, что машины скорой помощи, построенные по европейским стандартам, могли бы оказать существенную помощь в Египте, где условия эксплуатации были совершенно иными.
Ларрей придумал гениальное решение, которым он по праву гордился и подробно описал разработанное им устройство в своих мемуарах, даже проиллюстрировав его двумя таблицами в конце первого тома.
Это транспортное средство состояло из двух корзин, расположенных по обе стороны от верблюда. Каждая корзина имела деревянный каркас, обитый плетеным материалом, кожей или брезентом, с матрасом, на котором отдыхал пострадавший.
Каждая корзина была покрыта своего рода крышей, отверстие которой можно было регулировать для вентиляции, защищая при этом перевозимого человека от солнца.
Модель каколета (cacolet) для транспортировки раненых на верблюде.
Таким образом, было сформировано несколько санитарных бригад.
В общей сложности было закуплено 220 верблюдов на сумму 5 900 ливров. После консультаций с генералом Бонапартом и внесения изменений в ранее установленные договоренности, они были распределены следующим образом:
— 5 на каждое подразделение скорой помощи;
— 10 для центральной скорой помощи.
Вожатых набирали из числа местных жителей, которые носили своего рода примитивную униформу, состоящую из тканевой куртки и характерного шлема-«пуфа», разработанного специально для египетской армии. Египтяне в целом демонстрировали большую лояльность к французским войскам.
По всей видимости, этот вид транспорта впервые был использован при перевозке пациентов, госпитализированных в Старом Каире, а затем переведен в госпиталь «Ферма». Впоследствии он оказался бесценным для эвакуации больных и раненых из дивизии Дезе.
Дезе, действовавший в Верхнем Египте, отказался от создания стационарных госпиталей из-за мобильности, необходимой его войскам. Таким образом, проблема санитарной транспортировки могла казаться решенной, но это было не так. Нехватка верблюдов привела к реквизиции тех, которые были задействованы в санитарной службе. Позже мы увидим драматические последствия этого.
В целом хорошее взаимопонимание между главнокомандующим и главными врачами было нарушено несколькими инцидентами еще до начала сирийской кампании. Первый из них касался вопроса медицинской справки.
Полковник, отчаянно желавший вернуться во Францию, сумел, симулируя тяжелое ревматическое заболевание, получить от Ларрея свидетельство об инвалидности. Как и было предписано правилами, Деженетт поставил свою подпись.
Бонапарт, хорошо зная этого полковника, получил свидетельство от своего доверенного коллеги, не проверив симулятор. Он пришел в ярость и написал начальнику Генерального штаба:
Дайте им ясно понять, что они должны выдавать сертификаты только тем, кого можно вылечить только в Европе, а в такой здоровой стране, как Египет, это должно касаться очень небольшого числа заболеваний.
Нельзя, генерал-гражданин, оставлять в армии тех, кто не ценит честь быть нашими боевыми товарищами. Пусть уходят, я помогу им с отъездом, но я не хочу, чтобы они скрывали истинную причину своего нежелания разделить с нами тяготы и опасности, притворяясь больными; иначе мы рискуем тем, что они разделят с нами нашу славу.
18 фримера, VII года.
Деженет, возмущенный тоном этого письма, немедленно отправился к Бертье, а затем к Бонапарту, заявив о своей готовности защищать все подписанные им свидетельства, за исключением того, которое было подписано конфиденциально после главного хирурга. Последовала дискуссия с главнокомандующим относительно значения официальных терминов «абсолютная нетрудоспособность» (потеря конечности) и «относительная нетрудоспособность» (способность служить только в определенных родах войск).
Предполагалось, что все разрешится после умелого ответа Деженета Бонапарту, который поднял вопрос о генерале Каффарелли, у которого отсутствует одна нога и который классифицируется как полностью нетрудоспособный, и попросил его ответить «да» или «нет».
На что тот возразил:
Это был первый и не последний случай возникновения этой досадной проблемы с удостоверениями инвалидности. Статья 3 указа от 22-го дня первого месяца II года была напечатана вверху всех удостоверений и гласила:
(Мы сохранили типографику того времени.)
Примечательное продолжение этой дискуссии по вопросу об инвалидности, оправдывающей эвакуацию, касается главного квартирмейстера Симона де Сюси. Мы заимствуем следующий рассказ из неопубликованного третьего тома мемуаров Деженетта:
Другой, более известный инцидент произошел с участием генерала и главного врача. Он касался хирурга Бойера, и мы хотим подчеркнуть этот момент, поскольку эта история часто сообщается неточно и, главное, неполно.
Факты таковы. Мармон, командующий гарнизоном Александрии (и, судя по его переписке, имевший некоторую склонность жаловаться на медицинских работников в своем секторе), 18 декабря направил главнокомандующему доклад, в котором, среди прочего, заявил:
Поэтому, генерал, вам необходимо направить сюда нескольких хирургов, которые не боятся смерти и которые, помимо подготовки, обладают хоть какой-то долей человечности.
Получив этот доклад, Бонапарт немедленно вызвал Деженетта и, без дальнейших объяснений, спросил его, что он думает о враче, который, опасаясь заразных болезней, дезертировал со своего поста. Деженетт, как и ожидалось, ответил:
Затем Буррьенну был немедленно продиктован мстительный приказ. Текст хорошо известен, но мы все же повторим его:
Его переоденут в женщину, провезут на осле по улицам Александрии с табличкой на спине: «Недостоин быть французским гражданином, он опасается за свою жизнь».
После этого его заключат в тюрьму и отправят обратно во Францию на первом же доступном корабле. Комендант Александрии направит копию указанного приказа президенту своего департамента с просьбой исключить его из списка французских граждан.
Однако расследование, проведенное Деженеттом после этого досадного инцидента, показало, что факты существенно отличались от того, что писал Мармон. Бойер, военно-морской хирург, однажды утром, прибыв в госпиталь на свою обычную смену, узнал, что в рамках новой организационной структуры учреждение передается в ведение армии, и что его не включили в штат. Бойер уволился, и, поскольку его отношения с администрацией, должно быть, были плохими, Мармону немедленно был отправлен доклад о «дезертирстве этого медицинского работника».
Ошибка была признана, но повестка дня осталась неизменной.
К сожалению, ситуация гораздо серьезнее, чем эти несколько фактов. Теперь мы рассмотрим главную проблему не только для медицинской службы, но и для всего будущего египетской экспедиции: чуму.
Это заболевание было эндемичным в Египте и на Ближнем Востоке. Медицинские работники, по крайней мере, наиболее ответственные из них, были полностью осведомлены о нем.
Поэтому, как только высадка войск увенчалась успехом, одной из их первоочередных задач стало создание карантинных пунктов сначала в Александрии, затем в Каире, Розетте и Дамиетте. Персонал был набран из бывших капитанов торговых судов и кораблей, стоявших на берегу после уничтожения флота. В Каире был создан комитет здравоохранения для обеспечения соблюдения в Египте правил, действующих в средиземноморских портах.
Для обеспечения необходимых гигиенических мер в основных гарнизонных городах было создано Управление здравоохранения и санитарии. Были приняты различные профилактические меры, включая правила захоронения, вентиляции и дезинфекции жилых помещений, а также обязательная изоляция лиц, подозреваемых в заражении эпидемическими болезнями, обязательная уборка и полив домов и улиц, вывоз мусора и сжигание имущества умерших от эпидемических заболеваний.
Все эти меры, в принципе необходимые, встретили непонимание со стороны местного населения, безразличие со стороны солдат и враждебность со стороны военных комиссаров, которые были в первую очередь озабочены предотвращением уничтожения военной техники.
В конечном итоге, меры изоляции соблюдались лучше всего, и до отъезда сирийской экспедиции крупной эпидемии не было. Но опасность существовала, и чума начинала проявляться.
В своей «Медицинской истории армии Востока» Деженет приводит медицинские отчеты куратора здравоохранения Александрии, датированные 27 мессидором и 21-22 термидором, которые ясно указывают на наличие смертей от чумы среди гражданского населения.
Первым членом французского экспедиционного корпуса, чья смерть была официально отнесена к той же причине, стал кладовщик на продовольственном складе в Дамиетте, скончавшийся 18 вандемьера (9 октября) после трех дней болезни.
Впоследствии эпидемия охватила все остальные гарнизоны, и Мармон, всегда вежливый с медицинским персоналом, написал 25 фримера (15 декабря):
Я немедленно принял необходимые меры, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Мармон ошибался, и чума продолжала распространяться, препятствуя и затрудняя даже самые простые виды деятельности, что крайне не нравилось главнокомандующему. Несколько дней спустя в новом докладе с сожалением отмечалось:
В любом случае, даже если остановить болезнь не удавалось, её перерастание в катастрофическую эпидемию можно было предотвратить, изолировав больных и выведя войска. Именно в этих ужасных санитарных условиях Бонапарт начал свою экспедицию в Сирию.
Сирийская экспедиция
Не следует искать никаких таинственных мотивов для этой экспедиции, в которой участвовала треть экспедиционного корпуса. Поскольку Высокая Порта по настоянию британского правительства решила прийти на помощь Египту, Бонапарт предотвратил продвижение вражеских войск, выдвинувшись им навстречу.
Подготовка к медицинским и хирургическим операциям не была заброшена, и главнокомандующий внес изменения в административную структуру указом от 30 нивоса (19 января 1797 года), предоставив медицинским офицерам большую независимость от военных комиссаров. В частности, последние были освобождены от технической ответственности за назначения. Создание совета директоров госпиталя еще больше укрепило авторитет врачей и хирургов.
В ожидании будущих эвакуаций госпитали на правом берегу Нила были максимально освобождены.
Ларрей пытался организовать транспортировку раненых, но верблюды, которых он снабдил хлыстами, были конфискованы администрацией при пересечении сирийской границы.
Генерал Каффарелли получил приказ создавать госпитали по мере продвижения завоевания. В Эль-Арише, взятом с большим трудом, был создан первый госпиталь на 200 коек, но раненые, как французы, так и турки, жили в крайне тяжелых условиях.
В Газе было приказано создать госпиталь на 150 коек. Чума, по-видимому, уже распространилась там в скрытой форме.
Дальнейшее развитие кампании Деженетт описывает следующим образом:
Город был взят штурмом 17-го, и гарнизон, преданный мечу, стал свидетелем одной из тех ужасных сцен, которые оправдывают необходимые и страшные законы войны.
Здесь нет необходимости комментировать это трагическое событие, во время которого Бонапарт был вынужден нарушить обещание, данное посланными им полномочными представителями. Мы знаем, что этот ужасный эпизод послужил предлогом для британских мемуаристов, чтобы выдвинуть утверждения, которые были гораздо более полемическими, чем историческими:
Наряду с весьма сомнительной философией истории, этот текст содержит грубую неточность: чума никогда не покидала французские войска.
В докладе хирурга 1-го класса Сен-Урса, которого цитирует Деженетт, сообщается об ухудшении эпидемической ситуации:
Этот солдат болел три дня; он потерял аппетит, тяжело дышал, испытывал тяжесть в пояснице и стреляющие боли в правой подмышке; у него была лихорадка в ночь на 13-е число, и за полчаса до смерти у него появились петехии.
Через два часа после подтверждения смерти его вскрыли; подмышечные лимфатические узлы были значительно увеличены.
После подробного описания двух других подобных наблюдений Сент-Урс добавил:
По мере распространения эпидемии монастырь был реквизирован для госпитализации тех, у кого подозревали это заболевание, а администратор Дауре (преемник Суци) выделил 30 000 ливров на закупку продуктов питания и соломенных матрасов, пообещал нанять медсестер и рекомендовал нанять некоторых из местных жителей.
Ройеру, главному фармацевту, было поручено отправлять лимоны из Газы (где он оставался), поскольку «в этой провинции их производилось много», так как этот цитрусовый фрукт считался полезным для приготовления лекарств.
В то время в Яффе находилось 400 госпитализированных пациентов, 300 из которых получили ранения. Вскоре доля больных инфекционными заболеваниями увеличилась.
В условиях распространения эпидемии количество возможных мер было ограничено. Медицинские ресурсы того времени, как известно, обладали ограниченной эффективностью. Широко распространенная опора на эмпирические методы лечения также не принесла лучших результатов. Карантин в Яффо был невозможен по военным причинам, и Гудар справедливо объясняет распространение эпидемии именно отсутствием этой меры.
Оставалось лишь позволить природе идти своим чередом и использовать психологические методы успокоения, и три из них были выбраны последовательно; они произвели некоторый фурор и оставили довольно глубокие следы.
Во-первых, необходимо было определить официальную позицию относительно названия развивающейся «чумной болезни». В результате возникли две противоположные психологические позиции: Ларрей предпочел бы, чтобы диагноз «чума» был официально принят, чтобы солдаты, предупрежденные о серьезности опасности, с большей вероятностью подчинились предложенным им мерам.
Деженетт же придерживался противоположной позиции:
Я сообщил об этом решении начальнику Генерального штаба, который, помимо особой привязанности ко мне, в силу своего положения казался мне хранителем политических мотивов, которыми руководствовались мои действия.
Главнокомандующий принял такое решение, и это нисколько не укрепило связи между Ларреем и Деженеттом. Триер справедливо подчеркнул некоторые аспекты этого разногласия, возможно, преувеличивая факты, которые Субиран рассматривает в более взвешенном свете.
Второе событие — визит Бонапарта в чумную больницу в Яффе.
Вопреки мнению Буррьена и Савари, но в соответствии с утверждениями многочисленных других свидетелей, включая Деженета, именно на этом этапе экспедиции состоялся знаменитый визит.
После того, как я без всяких притворств попытался проводить главнокомандующего до двери, я ясно дал ему понять, что дальнейшее пребывание становится более чем бессмысленным.
Эта сцена произвела глубокое впечатление на войска и достигла своей цели, несколько успокоив их. Впоследствии художник А.Ж. Грос сделал её сюжетом монументального полотна, которое сейчас выставлено в Лувре и было официально заказано в 1804 году.
Х. Молларе и мадам Ж. Броссоле посвятили тщательное исследование различных аспектов этой работы, на которой Бонапарт в благородном жесте кладёт руку без перчатки на больного, чья элегантная поза лишь отдалённо намекает на состояние больных в то время!
Всё в этой позе призвано напомнить сцену, когда короли Франции прикасались к больным золотухой после своей коронации.
Не следует искать в этом произведении репрезентации, где Молларе справедливо подчеркнул стремление к символическому изображению.
Истина кроется в оригинальном эскизе, нарисованном Гросом на основе свидетельств выживших. Этот эскиз, хранящийся в коллекции Исаака Дельгадо в Новом Орлеане, был представлен на выставке, посвященной Наполеону, проходившей в Гран-Пале в 1969 году. Мрачный аспект изображенной сцены гораздо больше соответствует тому, что, вероятно, произошло на самом деле.
Вследствие действий главнокомандующего, главный врач предпринял еще один, столь же опасный шаг. Сначала мы приведем весьма взвешенный отчет Деженета об этом, прежде чем обсуждать различные спорные моменты:
Этот незавершенный эксперимент, о котором я посчитал необходимым рассказать подробнее из-за вызванного им ажиотажа, мало что доказывает для науки; он не опровергает передачу инфекции, продемонстрированную тысячами примеров; он лишь показывает, что условия, необходимые для ее осуществления, недостаточно четко определены.
С другой стороны, Бертье (который не всегда соглашался с Деженеттом) и особенно граф Андреосси свидетельствовали о реальности прививки:
Деженетт справедливо подчеркивает принятые им меры предосторожности и отсутствие научной значимости акта, который был направлен исключительно на моральное утешение тех, кто мог о нем узнать.
Менее известен, чем прививка, другой поступок, демонстрирующий человечность Деженетта:
Несмотря на восхитительную храбрость, проявленную главным врачом в этих двух случаях, его действия могут показаться некоторым сомнительными. Это означало бы непонимание эпохи, в которой они происходили.
Влияние так называемых психологических факторов считалось доминирующим, и успокоение окружающих было не только терапевтическим жестом, но, в еще большей степени, профилактическим актом. Действительно, широко распространено было убеждение, что чума (или бубонная лихорадка, если использовать официально принятый термин) в первую очередь поражает тех, кто ее боится.
Как бы то ни было и как бы серьезно ни распространялась эпидемия, этот факт не помешал продолжению кампании. Напротив, главнокомандующий стремился как можно быстрее покинуть Яффу, надеясь, что эпидемия утихнет.
Эта надежда не оправдалась, и по прибытии на равнину Акко, помимо главного полевого госпиталя для раненых, пришлось создать два госпиталя (один в замке Шафа-А-Мр, другой в монастыре на горе Кармель), а также эвакуационный госпиталь в Каиффе (Гудар). Осада длилась два месяца, и в результате тринадцати штурмов было ранено 2 000 человек. Число больных было примерно таким же, а число погибших можно оценить примерно в 500 человек, убитых в бою или от ран, и 700 человек, умерших от болезней, в основном от чумы.
В конечном итоге французская армия была вынуждена отступить, и Клебер в одной фразе сформулировал причины поражения французов:
Как только было принято решение о прекращении операции, встал вопрос об эвакуации раненых и больных. Судя по следующей переписке, решить эту проблему оказалось непросто: 25 флореаля (14 мая) начальник штаба инженерного корпуса написал:
Внизу письма написано: «Ответьте, что будут изготовлены три, так как у нас не хватает древесины, чтобы сделать больше».
Таким образом, мы можем представить себе условия, в которых происходила эвакуация госпитализированных пациентов. По этому поводу у нас есть свидетельство генерала Догро, чей брат был среди раненых:
Те, чьи силы еще не ослабли настолько, чтобы помешать им спускаться с горы, едва держась на ногах, шли позади армии, пока их не одолевали усталость и болезнь; немногим посчастливилось иметь ослов, которые следовали за армией, и они поправлялись по пути. Жертв чумы часто находили на дороге, упавших на землю, с вьюками за спиной, умоляющих о помощи.
Каждого прохожего просили предоставить ему средства для продолжения следования за армией и не покидать её; французы часто становились свидетелями этого душераздирающего зрелища.
Первой остановкой был Тантура, где армия перегруппировалась, и вновь возникла проблема эвакуации раненых (Ларрей утверждал, что никого не бросил), и особенно больных. Небольшое количество из них было эвакуировано морем на небольших лодках, и главнокомандующий решил оставить часть артиллерийского оборудования, а также распустить всех трудоспособных солдат. Действительно, 3 мая он отдал приказ:
Начальник Генерального штаба от имени Генерального штаба, дивизионные генералы и генерал артиллерии отдадут приказ о начале марша в своих лагерях и проведут смотр войск, чтобы убедиться в выполнении этого приказа, а также отправят всех лошадей в полевой госпиталь до 10:00 утра.
Решение было неукоснительно исполнено, и конюший Бонапарта, Вигонь-старший, не знавший об этом, придя некстати спросить, на какой лошади генерал намеревался ехать, был выпорот им.
Различные приказы квартирмейстера Дауре регулировали детали эвакуации: классификация по возможностям эвакуации, время отправления и сопровождение медсёстрами. Ройеру был направлен специальный приказ, предписывающий ему перевезти оставшиеся лекарства. Была сформирована комиссия, которая в течение двенадцати часов должна была вынести решение по действиям кладовщиков, обвиняемых в растрате.
Догро заключил по поводу этого этапа:
Эти случаи, повторившиеся после событий в Мон-Кармеле, сильно повлияли на последующие решения, поскольку распространились слухи о том, что этих людей пытали турки перед казнью. Было проведено четкое различие между ранеными, для транспортировки которых многие добровольцы предлагали свою помощь, и больными чумой, которых все отвергали и боялись.
Именно в этих условиях армия прибыла в Яффу и оставалась там 6, 7 и 8 мая.
Помимо прибывших (чуть менее 800 человек), необходимо было обеспечить эвакуацию 170 больных из городских госпиталей. Возможно, в то время Бонапарт провел новый и быстрый осмотр госпиталей, как утверждает Буррьенн, но, как мы уже говорили, сюжет картины Гро взят из сцены, произошедшей ранее.
Догеро передает атмосферу, царившую в Яффе:
Этот страх был оправдан.
Несмотря на дальнейшие потери артиллерийского оборудования и боеприпасов, проблема эвакуации оставалась критической. Четыреста турецких пленных были реквизированы для перевозки людей, которых нельзя было перевезти другими способами. Они выполняли эту задачу с большой добросовестностью.
Тогда с жестокой настойчивостью возникла проблема транспортировки наиболее тяжелобольных жертв чумы. Известны споры, развернувшиеся вокруг проблемы эвтаназии, «численно незначительного события, но с моральной точки зрения имеющего огромное значение, которое только возросло», как совершенно справедливо отмечает Форг в начале исследования, посвященного этой проблеме, к которому, впрочем, добавить практически нечего.
Физический факт кажется труднооспоримым после признания Деженета во 2-м и 3-м изданиях его «Медицинской истории армии Востока»:
Это свидетельство подтверждают Шапталь, Догро, Виго-Руссильон, Жакотен и Пейрусс, и это лишь некоторые из современников экспедиции. Интерпретация сокращенных заметок Клебера также весьма значима.
Но наименее спорным аргументом являются откровения Наполеона генералу графу Бертрану, занимавшему должность великого маршала дворца на острове Святой Елены. Известно, что Бертран ежедневно записывал шифром воспоминания, не предназначенные для публикации, что повышает их историческую ценность. Эти записи были расшифрованы Флёрио де Ланге, и за 5 июля 1817 года можно прочитать следующие слова императора:
Но если бы это была моя жена или мой сын, я бы поступил так же, если бы было невозможно их переправить, потому что первый принцип милосердия — поступать с другими так, как мы хотели бы, чтобы поступали с нами.
Мы должны советоваться по этому вопросу не с гражданскими лицами, а с военнослужащими. Спросите 53-й (британский полк, тогда дислоцированный на острове Святой Елены), они будут единодушны.
После этой трагедии отступление продолжилось в тех же тяжелых условиях; жертв чумы по-прежнему разворачивали обратно, часто угрожали им, а иногда технически это было выполнено их товарищами. В записях Клебера, например, написано:
Лишь начиная с Газы ситуация начала улучшаться. Эпидемия чумы постепенно теряла свою тяжесть, что было обусловлено смертью наиболее слабых людей и особенно приближением сухого сезона.
Постепенно число потерь уменьшилось, и армия реорганизовалась по мере приближения к своим египетским базам.
Перед въездом в Египет был организован строгий карантин, который также позволил солдатам отдохнуть. За редкими исключениями, принятые меры оказались эффективными и должным образом соблюдались; они позволили Бонапарту провести парадом здоровых солдат по Каиру, где их чествовали так, словно они одержали победу.
Реальность же была совершенно иная. Стратегический провал неизбежен, а провал в области здравоохранения еще более выражен. Цифры потерь, указанные в официальных отчетах, а также в «Медицинской истории» Деженета, ниже тех, которые позже установил Ла Жонкьер. Сирийский экспедиционный корпус первоначально насчитывал 12 945 человек; 8 000 из них вернулись в Египет. Из остальных 1 200 погибли в бою, а 1 000 скончались от чумы.
Однако, несмотря на всю смертоносность чумы, она, тем не менее, обеспечила французской армии достаточную боеспособность. Действительно, попытка англо-турецкой высадки в Абукире закончилась неудачей. Эта французская победа изображена на картине Лежена, содержащей интересные детали, которые мы обсудим чуть позже.
Еще одним следствием сирийской экспедиции стал спор между Бонапартом и Деженеттом во время бурной сессии Египетского института.
События начались несколькими неделями ранее. В конце осады Акры, как сообщается, между главнокомандующим и главным врачом состоялась жесткая, но, по-видимому, цивилизованная дискуссия.
Первый хотел лишить жизни пациентов, которых нельзя было переместить.
Второй выступил против этого с такой твердостью, которая стала легендарной.
Когда 1 термидора (19 июля) генерал Бонапарт предложил создать комиссию по изучению чумы, членом которой должен был стать Деженет, последний категорически отказался, вероятно, из-за
того, что он испытывал негодование по поводу предложений главнокомандующего. Инцидент постепенно обострялся, и оскорбительные слова, которыми в итоге обменялись, уже слишком часто упоминались, чтобы мы могли подробно останавливаться на них здесь.
Врач Пунье, ставший свидетелем этой перепалки и возмущенный отношением Бонапарта, на следующий день отправил ему короткую, но дерзкую записку, которая ошеломила главнокомандующего. К счастью, Деженетту удалось уладить ситуацию, и инцидент не имел дальнейших последствий. Впоследствии Пунье даже посвятил свой главный труд, в восторженных тонах, Наполеону Бонапарту.
Возвращение Наполеона во Францию завершает исторический период, который мы намеревались осветить в этой статье.
Униформа медицинских работников египетской экспедиции Наполеона
Энтузиасты20 были весьма удивлены, обнаружив в ходе сврего исследования крайне редкие упоминания о форме, которую носили медицинские работники во время египетской кампании. Этот вопрос может показаться многим второстепенным. Тем не менее, его нельзя игнорировать, особенно при изучении периода, когда престиж формы был гораздо более ощутимой реальностью, чем сегодня.
Проблема еще больше осложняется тем, что реформа, радикально изменившая форму, была введена примерно через месяц после высадки экспедиционного корпуса в Египте.
Действительно, постановление от 30 термидора IV года, которое предусматривало серую форму (с тремя традиционными знаками отличия: черным для врачей, красным для хирургов и зеленым для фармацевтов), было заменено постановлением от 20 термидора VI года (7 августа 1798 года), которое предписывало национальный цвет — синий.
Наиболее тщательно исследовавший этот вопрос автор, Оливье де Пра, выявил две работы, в которых точно изображена форма того периода.
Первая — это портрет Деженета в форме главного врача. Фон этой картины, находящейся сейчас в Версале, не оставляет места для сомнений: художник действительно изобразил главного врача египетской армии. Поскольку он одет в форму, соответствующую правилам VI года (1796-1797 годы), сомнений не возникнет… если только художник не выполнил работу по возвращении Деженета во Францию. Изображенная форма могла быть изготовлена только в то время.
Вторая картина была написана известным военным художником Леженом, будущим генералом и бароном. На ней изображен эпизод из Второй битвы при Абукире, о которой мы уже упоминали. Хирург, изображенный на переднем плане слева на этом полотне, также хранящемся во дворце Версаль, также одет в синюю форму VI года, хотя и с некоторыми незначительными отклонениями от устава.
Однако эта картина, как и предыдущая, была написана после возвращения во Францию, и в ней могли закрасться некоторые ошибки. Были отмечены и другие, особенно касающиеся формы легкой пехоты.
Знаменитая картина Гроса «Жертвы чумы в Яффе» не может считаться доказательством по этому конкретному вопросу, учитывая еще более позднюю дату ее создания.
В своей диссертации Осседат утверждает, что армейские врачи носили форму VI года, но не приводит никаких доказательств в поддержку этого утверждения. Его работа украшена несколькими цветными иллюстрациями, одна из которых, как описывается, изображает фармацевта в экспедиционном корпусе. Этот персонаж явно вдохновлен одной из «карточек» коменданта Буккуа, известной среди любителей военной формы (59-я серия, № 1: Деженетт, главный врач армии Востока).
С сожалением сообщаем вам, что информация, содержащаяся в этих документах, является недостоверной. В обоих случаях форма изображена светло-голубым оттенком, который не соответствует ни одному из действовавших тогда правил. Поскольку ни один современный документ не подтверждает утверждение о том, что форма такого оттенка носилась, мы вынуждены отклонить эти рисунки.
В заключение необходимо сказать, что проблема, по-видимому, неразрешима при текущем состоянии имеющейся документации. На данный момент представляется разумным предположить, что военные врачи отправились в Египет в форме, соответствующей правилам IV года. Маловероятно, что, учитывая их зарплату и обычаи того времени, они предвидели расходы на новую форму, когда официальные правила ещё не были известны. Затем, по мере износа своей одежды, они заменяли её формой, соответствующей правилам VI года, адаптируя её к местным ресурсам… и к прихотям каждого отдельного военнослужащего.
Как и в предыдущие годы в Европе, и как это будет принято еще много лет, форма медицинских работников, сопровождавших египетскую экспедицию, должна была быть максимально разнообразной.


